Déclarations

Le budget de 2023 : Pas de sentiment d’urgence pour les enfants du Canada (Le 29 mars 2023)

Aujourd’hui, le gouvernement fédéral a dévoilé son budget de 2023 indiquant ses priorités en matière de dépenses pour l’année. Le budget comprenait une injection de fonds dans les soins de santé dont on avait grandement besoin, notamment pour étendre l’accès aux soins dentaires aux Canadiens sans assurance, ainsi que de meilleurs mécanismes favorisant l’abordabilité pour soutenir les familles canadiennes. Pourtant, il faut de toute urgence accorder une plus grande priorité aux enfants et aux jeunes pour veiller à ce que le financement promis améliore de façon significative la santé et le bien-être physique et mental des jeunes au Canada.  

Les systèmes de soins de santé des enfants partout au Canada ont récemment subi des pressions plus fortes à cause des pénuries d’effectifs en soins de santé, de problèmes d’approvisionnement en médicaments, de la pandémie de COVID-19, de la hausse des admissions pour troubles de santé mentale et des très longues listes d’attente et des arriérés des interventions chirurgicales, diagnostiques et en développement de l’enfant. Même si nous sommes un pays riche qui est fier de son système de santé universel, nous avons disproportionnellement et systématiquement sous-investi dans la santé des enfants et des jeunes pendant beaucoup trop longtemps. La crise causée par les virus l’automne dernier a bien fait ressortir le besoin de bonifier et de renforcer immédiatement les soins de santé pour les adapter à la population croissante d’enfants ayant des problèmes de plus en plus complexes. 

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Un avenir en santé POUR TOUS : Vers une stratégie nationale pour la santé des enfants et des jeunes (février 2023)

Le Canada vit une crise dans le domaine de la santé et des soins de santé des enfants et des jeunes.

Alors que le Canada a déjà figuré parmi les 10 meilleurs pays de l’OCDE en ce qui concerne les résultats sur la santé des enfants, le bilan de 2020 de l’UNICEF a révélé qu’il est tombé au 30^e rang sur 38 pays pour ce qui est de la santé physique des enfants et au 31^e rang sur 38 pour ce qui est de leur santé mentale^[1].

En même temps, les systèmes de santé servant les enfants et les jeunes sont aux prises avec une demande de services sans précédent. Actuellement, la plupart des hôpitaux pédiatriques fonctionnent constamment à 100 % ou plus de leur capacité, et les programmes pédiatriques dans les hôpitaux communautaires et les pédiatres travaillant en cabinet privé doivent composer avec une diminution de leur capacité et de leurs ressources alors que la demande de services augmente.

Santé des enfants Canada exhorte les gouvernements à continuer d’investir dans les systèmes de santé pour les enfants (Le 15 février 2023)

« Nous avons hâte de travailler en étroite collaboration avec les provinces et territoires pour veiller à ce que ces fonds soient distribués de façon efficace et efficiente pour résorber la crise urgente actuelle dans les soins de santé pour les enfants, a affirmé Julia Hanigsberg, présidente du conseil d’administration de Santé des enfants Canada et présidente-directrice générale de l’Hôpital de réadaptation pour enfants Holland Bloorview. Il est important de faire remarquer que les départements de chirurgie et les urgences ne sont pas les seuls à manquer de ressources et que c’est tout le continuum des soins pour les enfants qui en a désespérément besoin et pour lequel il faut établir une approche systémique. »

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Santé des enfants Canada est heureuse de voir que la réunion des premiers ministres convoquée pour discuter du financement des soins de santé a connu du succès. Nous saluons l’engagement des premiers ministres fédéral et provinciaux de prioriser la santé des enfants avec la nouvelle promesse de consacrer 2 milliards de dollars aux mesures nécessaires pour s’attaquer à la crise en soins pédiatriques d’urgence et chirurgicaux.

« Cette annonce est un premier pas bienvenu pour améliorer les soins des enfants. Ces fonds essentiels aideront à rattraper les retards dans les chirurgies et à atténuer les pressions que connaissent les systèmes de santé qui servent les enfants partout au Canada, » a déclaré Julia Hanigsberg, présidente du conseil d’administration de Santé des enfants Canada et présidente-directrice générale de l’Hôpital de réadaptation pour enfants Holland Bloorview.

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Presque tous les Canadiens et Canadiennes s’entendent pour dire que le temps est venu pour les décisionnaires d’accorder la priorité aux enfants dans leur prise de décisions en matière de planification et de dépenses. Une nouvelle recherche sur l’opinion publique, publiée le 6 février par Abacus Data en collaboration avec Santé des enfants Canada et les Directeurs de pédiatrie du Canada, a révélé que 92 % des Canadiennes et Canadiens (et 95 % des parents) sont d’avis qu’il faut de toute urgence améliorer les services de soins de santé afin de mieux répondre aux besoins des enfants et des jeunes.

Depuis des années, le Canada sous-investit systématiquement dans la santé et le bien-être des enfants et des jeunes comparativement à des nations pairs. En fait, le Canada ne consacre que 1,68 % de son PIB aux politiques et investissements destinés aux enfants et aux adolescents1. Ce pourcentage est dérisoire comparativement aux investissements de pays comme la France, le Royaume-Uni et la Suède qui y consacrent jusqu’à 3,68 % de leur PIB et dont les enfants et les jeunes sont en bonne santé.

La population canadienne veut que les gouvernements accordent la priorité aux enfants (le 12 décembre 2022)

Les premiers ministres des provinces et territoires canadiens ont récemment tenu une conférence de presse demandant au gouvernement fédéral d’augmenter le Transfert canadien en matière de santé pour régler la crise grandissante dans la prestation de services de santé. Les premiers ministres faisaient écho à un appel à l’action lancé dans une déclaration commune de Santé des enfants Canada, de la Société canadienne de pédiatrie et de l’Association canadienne des infirmières et infirmiers pédiatriques demandant la tenue d’une réunion entre les premiers ministres des provinces et territoires et le premier ministre du Canada. 

Santé des enfants Canada et Directeurs de pédiatrie du Canada appuient la demande visant à accroître les investissements et la collaboration, à surmonter les contraintes liées aux champs de compétence et à cerner les priorités communes afin de venir à bout de la crise dans le secteur de la santé. Mais la santé et le bien-être des 8 millions d’enfants et de jeunes du Canada n’ont pas été abordés pendant les discussions. Nous devons d’abord reconnaître qu’il existe depuis longtemps une crise dans le domaine de la santé des enfants et qu’il faut accorder la priorité aux enfants et aux jeunes dans notre pays.

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Un appel à l’action pour les enfants du Canada (Le 18 novembre 2022)

Alors que les ministres de la Santé des gouvernements fédéral, territoriaux et provinciaux du Canada se réunissaient pour leur première rencontre en personne depuis 2018 pour discuter des priorités en matière de soins de santé, les hôpitaux pédiatriques et leurs partenaires communautaires partout au pays faisaient face à une augmentation spectaculaire des admissions d’enfants et de la demande de services. La convergence des pénuries de ressources humaines, d’une saison des virus respiratoires particulièrement difficile, de la COVID-19, de la hausse des admissions en santé mentale et des arriérés d’interventions chirurgicales, diagnostiques et en développement de l’enfant a submergé les systèmes de soins de santé des enfants et des jeunes aussi bien dans les milieux hospitaliers que communautaires. 

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E Gruenwoldt Testifies Before the House of Commons Committee on Health on the Impacts of Shortages of Over the Counter Analgesics for Children (November 15, 2022)

Déclaration sur la pénurie nationale d’analgésiques pour les enfants (Le 8 novembre 2022)

1. Establish an Advisory Council on the Implementation of a Pan-Canadian Child and Youth Health Strategy.  
2. Prioritize children’s mental health by earmarking 25% of federal investments in the Canada Mental Health Transfer for programs for children and youth.  
3. Invest $29M to advance a robust maternal, child and youth health research agenda.  
4.  Act immediately on Recommendation 29 of the Advisory Council on the Implementation of National Pharmacare to make pediatric formulations of medicine more accessible.  
5.  Urgently develop a pan-Canadian HHR strategy that addresses the unique and highly specialized needs of children.

Le 30 septembre 2022

Ottawa (Ontario)

Le 30 septembre, le Canada marque la deuxième Journée nationale de la vérité et de la réconciliation. Cette journée commémore l’histoire tragique des pensionnats autochtones au Canada et rend hommage aux survivants, à leurs familles et communautés et aux peuples autochtones affectés par ces pensionnats.

Cette journée, qui ennoblit la « journée du chandail orange » et l’expérience de Phyllis Webstad lors de sa première journée d’école, nous encourage à réfléchir à la dépossession systématique de la culture, de la liberté et de l’estime de soi dont ont été victimes les enfants autochtones pendant des générations.

La commémoration publique en cette journée est une étape importante du processus de guérison et de réconciliation. Elle donne suite aux Appels à l’action qui se trouvent dans le rapport de la Commission de vérité et réconciliation. Ce rapport a été rédigé en 2015 par le Centre national pour la vérité et la réconciliation (CNVR) dans le but d’orienter le processus de réconciliation du Canada avec les peuples autochtones en exhortant tous les ordres de gouvernement à passer à l’action.

Cette année, Santé des enfants Canada et Directeurs de pédiatrie du Canada encouragent les leaders de première ligne, les administrateurs, les universitaires et d’autres personnes à réfléchir à la réconciliation et à la décolonisation dans le contexte des établissements de soins de santé et des enfants, des jeunes et des familles qu’ils servent. Nous les encourageons à marquer cette Journée nationale de la vérité et de la réconciliation du 30 septembre de façon vraie et à inspirer d’autres à en faire autant en envisageant de prendre les actions suivantes :

• Se renseigner sur le passé au moyen de conférences et de programmes créés, présentés et approuvés par des aînés et familles autochtones.
• Porter un chandail orange pour souligner cette journée historique et rendre hommage aux survivants des pensionnats et leurs familles et se rappeler de ceux qui ne sont jamais retournés chez eux.
• Aider à mettre fin au racisme dans votre milieu de travail au moyen de politiques, de paroles et d’actes. Laissez-vous inspirer par le courage et les mots du Dr Peter Henderson Bryce qui en 1907, alors qu’il était médecin hygiéniste en chef au ministère des Affaires indiennes, a reconnu l’impact des politiques colonialistes sur les enfants autochtones.
• Engagez-vous à mentorer, former et embaucher plus de jeunes Autochtones dans les professions de la santé.

Dans toute l’étendue de notre travail et en partenariat avec nos membres, Santé des enfants Canada et Directeurs de pédiatrie du Canada continueront de rappeler haut et fort que chaque enfant compte et que chaque enfant peut contribuer à améliorer l’avenir.

Bruce Squires, président du Conseil d’administration 

Anne Monique Nuyt, présidente Santé des enfants Canada Directeurs de pédiatrie du Canada

    Santé des enfants Canada est une association nationale qui représente les 16 hôpitaux pour enfants au Canada ainsi que des hôpitaux communautaires, des centres de réadaptation et des services de soins à domicile, de soins palliatifs et de soins de relève à l'intention des enfants et des jeunes. Nos membres assurent tout le continuum des soins, ce qui nous donne un point de vue unique sur les systèmes de santé au service d'une population toujours en croissance de huit millions d'enfants et de jeunes.

    Alors que le Canada se classait autrefois parmi les meilleurs pays de l'OCDE pour ce qui est des résultats en matière de santé chez les enfants, le rapport que l'UNICEF a fait paraître en 2020 révèle que le Canada s'écarte maintenant des autres pays riches sur le plan de sa capacité d'offrir aux enfants une enfance heureuse et en bonne santé. En effet, il est passé au 30e rang sur 38 pays pour ce qui est de la santé physique et au 31e pour ce qui est de la santé mentale.

    Le Canada est loin de faire pour la santé des enfants tout ce que lui permettrait sa richesse. Aujourd'hui, au Canada, plus de 30 % des enfants et des jeunes sont affectés par des maladies chroniques. Un enfant sur cinq souffre de douleur chronique. Avant la pandémie, nos enfants étaient parmi les moins vaccinés des pays de l'OCDE. Nous avons aussi l'un des taux de suicide chez les adolescents les plus élevés du monde développé. Et en Ontario, plus de 28 000 enfants et jeunes sont en attente de services de santé mentale. Certains attendent même depuis deux ans et demi.

    Au lendemain de la pandémie de COVID‑19, les systèmes de soins de santé pour enfants font face à une demande sans précédent. D'un océan à l'autre, les services d'urgence des hôpitaux pour enfants ont un nombre de patients sans précédent, soit d'environ 30 à 50 % plus élevé que d'habitude. Les enfants et les jeunes attendent souvent de 10 à 12 heures avant d'être vus. Bon nombre de ceux qui sont admis pour des problèmes de santé graves le sont sans qu'on leur donne un lit, ce qui signifie que les établissements n'ont pas la capacité de s'occuper d'eux dans l'immédiat.

    En pareille situation, afin d'offrir des places et de libérer des lits, des hôpitaux pour enfants annulent et reportent des interventions chirurgicales essentielles, ce qui expose des enfants au risque de rater des jalons critiques de leur développement.

    Les consultations et les admissions en santé mentale sont un sujet de préoccupation particulier et constant. De nombreux hôpitaux pour enfants ont vu le nombre de patients présentant des troubles aigus de l'alimentation tripler et celui des patients souffrant d'anxiété et de dépression doubler. À cause de la longue attente pour les services de santé mentale, les interventions chirurgicales, les évaluations diagnostiques et les services de développement de l'enfant, les enfants attendent maintenant des services pourtant essentiels plus longtemps que de nombreux adultes.

    Au moment où ils font face à une demande de services extraordinaire, les systèmes de santé pour enfants ont du mal à recruter et à retenir une main-d'œuvre qualifiée. Les enfants ne sont pas de petits adultes. Les fournisseurs de soins de santé qui s'occupent des plus petits patients du Canada sont parmi les plus spécialisés.

   Cela demeure l'un des défis les plus pressants et les plus complexes de nos systèmes de santé aujourd'hui. Je reconnais que le Comité a déjà étudié la question.

    En 2020, en réponse à la crise à laquelle nos enfants sont confrontés, Santé des enfants Canada s'est associée aux Directeurs de pédiatrie du Canada, à l'UNICEF et aux IRSC pour lancer une initiative pancanadienne, Assurer un avenir en santé, afin d'améliorer de façon mesurable la santé et le bien-être des enfants, des jeunes et des familles. Une vaste consultation intersectorielle à laquelle ont participé 1 500 personnes et organisations a permis de cerner cinq priorités interreliées visant à créer des conditions propices à l'épanouissement des enfants. Le rapport souligne que la santé et le bien-être des enfants doivent être une priorité pour la population, les bailleurs de fonds et les décideurs.

    Les Canadiens imaginent un avenir plus sain pour leurs enfants. Le moment est venu pour le gouvernement fédéral d'élaborer une stratégie pancanadienne pour la santé des enfants et des jeunes. Cette stratégie doit permettre un meilleur démarrage en accordant la priorité à la santé des mères et des nouveau-nés pour donner aux familles le meilleur départ possible, rendre possibles la médecine de précision avancée et des soins de calibre mondial capables d'assurer le bien-être des enfants malades qui doivent être hospitalisés, et permettre aux enfants affectés par la neurodiversité, l'incapacité et les maladies chroniques de passer de la vulnérabilité à l'épanouissement.

    Une stratégie globale permettrait non seulement de combler les lacunes existantes, mais aussi de devancer les besoins à venir. D'abord et avant tout, nous avons normalisé, au détriment des enfants, le rationnement des services de santé et les délais d'attente pour les obtenir, alors que nous savons que l'intervention précoce rapporte gros pendant tout le reste de la vie. Un engagement à réserver aux enfants 25 % du Transfert canadien en matière de santé mentale serait un excellent point de départ.

    Un solide programme de recherche sur les mères, les enfants et les jeunes s'impose si nous voulons contribuer à la production de nouvelles connaissances et tirer parti de ces données probantes afin de guider les politiques, les programmes et les services.

    Nous avons besoin d'une stratégie des ressources humaines en santé qui mette l'accent sur les compétences et l'expérience uniques requises pour offrir des soins aux enfants. Elle doit combler les lacunes actuelles en matière de main-d'œuvre, mais aussi favoriser la résilience et la durabilité.

    Une stratégie intersectorielle et intergouvernementale intégrée en matière de données sur la santé se fait attendre depuis trop longtemps au Canada. Ce qui est mesuré est important. Nous avons besoin de toute urgence d'une stratégie pour nous attaquer au problème des retards et de l'accès aux services essentiels de développement de l'enfant, de chirurgie et de diagnostic. Nous devons améliorer les services offerts aux populations rurales, éloignées et autochtones.

    Enfin, l'accès à des médicaments sûrs et efficaces pour les enfants est primordial. On estime que 80 % des médicaments actuellement prescrits aux enfants sont administrés hors indication; on s'écarte des doses prévues, on ne tient pas compte de l'âge du patient et, souvent, on ne respecte pas les indications figurant dans la monographie de produit approuvée par Santé Canada.

     Chers collègues, l'heure est grave. Nous devons à la fois nous attaquer à la crise dans laquelle les enfants et les jeunes sont aujourd'hui plongés, tout comme les systèmes de santé qui sont à leur service, mais aussi préparer notre avenir. Nous avons l'expertise, les connaissances et les outils nécessaires pour retrouver notre rang dans le monde en matière de santé des enfants. Tout ce dont nous avons besoin maintenant, c'est d'un leadership audacieux et d'un engagement de la part des gouvernements à rendre tout cela possible.

    Merci.